C關(guān)鍵詞：績效工資

醫(yī)院人均收入將大幅提高

今后，醫(yī)生將靠“技術(shù)”吃飯了。按照改革方案，醫(yī)生實行績效工資制，拉開收入差距，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。同時合理確定醫(yī)院院長績效工資水平，薪酬由基本年薪、績效年薪、任期激勵收入三部分構(gòu)成，根據(jù)考核結(jié)果由財政據(jù)實安排。

“以藥補醫(yī)”被終結(jié)后，醫(yī)護人員收入是否會收到影響？方案中明確，醫(yī)院工資總額與服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量掛鉤，與醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材收入和大型設(shè)備檢查收入）占醫(yī)院總收入的比重掛鉤，與控制基本醫(yī)保費用增長掛鉤，與控制醫(yī)院資產(chǎn)負債率掛鉤，醫(yī)院人均收入水平在現(xiàn)有基礎(chǔ)上有較大幅度提高，力爭到2017年人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出比例達到40%。

在用人機制上，醫(yī)院將有“自主權(quán)”，需按照有關(guān)規(guī)定組織公開招聘，同時，用人也應(yīng)“靈活”，做到雙向選擇、合理流動。

D關(guān)鍵詞：醫(yī)聯(lián)體

“超級醫(yī)聯(lián)體”向皖北傾斜

社區(qū)醫(yī)院也能有知名專家坐診，將不再是夢想了。雖然分級診療是目標，但每個患者都應(yīng)享受到同等的醫(yī)療資源。因此，醫(yī)院之間的協(xié)同發(fā)展，也是今年深化醫(yī)改的重中之重。

“將以協(xié)同服務(wù)為核心，以醫(yī)療技術(shù)為支撐，以利益共享為紐帶，以支付方式為杠桿，建立多種形式的醫(yī)聯(lián)體。”省衛(wèi)生計生委相關(guān)負責人說，城市和縣域醫(yī)院，都將通過聯(lián)合體的形式優(yōu)化資源。

城市以三級醫(yī)院為龍頭，與二級醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立城市醫(yī)聯(lián)體，省屬公立醫(yī)院根據(jù)省醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃牽頭組建城市醫(yī)聯(lián)體，重點支持皖北地區(qū)。

縣域以縣級醫(yī)院為龍頭，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立縣域醫(yī)聯(lián)體，按照縣管鄉(xiāng)用、適時輪換的原則，鼓勵到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的副主任醫(yī)師以上或本科以上且取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格人員由縣級公立醫(yī)院統(tǒng)一管理，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力。

此外，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部也將建立分工協(xié)作機制，通過技術(shù)骨干到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)輪崗、遠程診療等多種行之有效的形式，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源優(yōu)化整合、合理流動、下沉基層，引導(dǎo)患者在基層首診、康復(fù)治療。

關(guān)鍵詞：分級診療

“越級”就診可能多花錢

身體出了問題，都往大醫(yī)院跑，造成大醫(yī)院人滿為患，基層醫(yī)院卻無人問津，這種現(xiàn)象將有所改觀了。

“小問題到基層醫(yī)院，價格便宜，報銷比例高，疑難雜癥再去大醫(yī)院。”省衛(wèi)生計生委相關(guān)負責人表示，綜合運用價格、醫(yī)保支付、績效考核等激勵約束措施，并輔以必要的行政規(guī)范，才能構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的分級診療機制。我省力爭到2017年，形成分級診療制度。

按照方案，將制定常見病種入院、出院標準、轉(zhuǎn)診辦法和醫(yī)保支付辦法，拉開不同層級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保住院起付線與報銷比例。優(yōu)先診治基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)轉(zhuǎn)診的患者，提高報銷比例，未經(jīng)基層首診直接到二級以上醫(yī)院就診的非急診患者，降低報銷比例。

“基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)逐步承擔首診、康復(fù)和護理等服務(wù)，分流公立醫(yī)院普通門診。”該負責人表示，今年，我省縣域內(nèi)就診率將提高到90%左右。

本報記者吳碧琦

□數(shù)說醫(yī)改

◎按照部署，2017年安徽將基本完成醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革重點工作和任務(wù)，2020年基本建成全覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。

◎到2017年全省公立醫(yī)院藥品、耗材收入占醫(yī)院總收入的比重控制在40%以下，其中縣級公立醫(yī)院和城市二級醫(yī)院控制在35%左右，城市三甲醫(yī)院控制在45%左右。

◎到2017年 公 立 醫(yī) 院50%以上的住院患者實現(xiàn)按病種付費。

◎今年，我省縣域內(nèi)就診率將提高到90%左右。

◎到2017年，醫(yī)院人員經(jīng)費支出占業(yè)務(wù)支出比例達到40%。